Ar an 31 Márta 2022, tuairiscíodh heipitíteas géar-ghéar i leanaí ar chúis anaithnid (heipitíteas géar géar de etiology anaithnid i leanaí, ASHep-UA) den chéad uair in Albain. Ó shin i leith, bhí cásanna den sórt sin le feiceáil i go leor tíortha nó réigiúin ar fud an domhain, agus bhí cion na gcásanna tromchúiseacha sách ard, rud a tharraing aird leathan. Ón 12 Aibreán 2022, tá faisnéis faoin ngalar foilsithe arís agus arís eile ag an Lárionad Eorpach um Rialú agus cosc ar Ghalair agus ar shuíomh Gréasáin oifigiúil na hEagraíochta Domhanda Sláinte (WHO). Ar 23 Aibreán, 2022, d’eisigh an WHO an moladh diagnóiseach, ach ní raibh aon mholadh ann don phlean cóireála mar gheall ar an etiology anaithnid. Níor tuairiscíodh aon chásanna ábhartha sa tSín. D'fhonn sainaithint luath agus diagnóis chaighdeánaithe agus cóireáil an ghalair a neartú go héifeachtach, agus an éifeacht cóireála a fheabhsú, tá an Coiste CPC tar éis na Treoirlínte maidir le Diagnóis agus Cóireáil Heipitíteas Géarmhíochaine i Leanaí ar Cúiseanna Anaithnid (Triail) a fhoirmiú de réir tuarascálacha agus litríocht ábhartha agus in éineacht le cleachtas diagnóis agus cóireáil heipitíteas .

C léiriú linical Tús géarmhíochaine, den chuid is mó mar tuirse agus appetite lag, nausea, urlacan, buinneach, pian bhoilg, agus comharthaí chonair an díleá eile, agus an chuma ar fual buí dearg, craiceann, agus sclera dath buí, is féidir le roinnt leanaí stól bán. dath, méadú ae, fiabhras, agus comharthaí riospráide, d'fhéadfadh go mbeadh méadú ar an spleen ag cuid acu. Is féidir le roinnt cásanna dul ar aghaidh go cliseadh géarmhíochaine ae i mbeagán ama, le géarú forásach ar an jaundice, einceifileapaite hepatic, agus léirithe eile.

T beart teiripeach Ba cheart bearta cóireála cuimsitheacha bunaithe ar chóireáil shiomptómach agus thacúil a ghlacadh, ionas gur cheart na hathruithe sa riocht a urramú go dlúth, ba cheart an staid mheabhrach a mheas, agus ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí saotharlainne chun deacrachtaí a chosc. Ba chóir othair a bhfuil teip ae orthu a chur ar aghaidh chuig ospidéil.

l Cóireáil céim heipitíteas.

1. Cóireáil ghinearálta agus cúram altranais: (1) An chuid eile: ídiú coirp a laghdú agus aclaíocht dhian a sheachaint; buíochán, urlacan, tuirse, agus caoinfhulaingt. (2) Tacaíocht chothaithe: a chinntiú iontógáil calorie, a thabhairt do leanaí ar aiste bia ard-carbaihiodráit, íseal-saille, agus próitéin ard-chaighdeán, agus a fhorlíonadh go leor vitimíní. Ba chóir dóibh siúd nach n-itheann go leor forlíontaí infhéitheacha a ghlacadh. (3) Monatóireacht a dhéanamh ar na hathruithe sa riocht, hypoalbuminemia, hypoglycemia, uisce-leictrilít, agus neamhord cothromaíochta aigéad-bun a cheartú go gníomhach, agus bí ar an airdeall ar deacrachtaí cosúil le teip ae.

2. Cóireáil shiomptómach: roghnaigh drugaí cosanta ae de réir mar is cuí, agus úsáid aigéad ursodeoxycholic in othair le cholestasis; aird a thabhairt ar an stól a choinneáil gan bhac, agus is féidir le hothair constipation lactulose a úsáid chun ionsú na nimhe a laghdú.

l Cóireáil teip ae.

Is féidir iad a aistriú chuig an aonad dianchúraim agus cóireáil tacaíochta beatha a thabhairt dóibh faoi dhlúthchúram. Cuidíonn comhoibriú dlúth leis an bhfoireann ildisciplíneach le maireachtáil othar a fheabhsú. 1. Teiripe sreabhach: ba cheart méid iomlán an insileadh infhéitheach a theorannú, úsáid leacht ina bhfuil aigéad lachtaigh a sheachaint, an ráta insileadh glúcóis a choigeartú de réir leibhéal glúcóis fola, coinnigh an t-iarmhéid leictrilít, agus aird a thabhairt ar an hypoalbuminemia a cheartú. Má tharlaíonn éagobhsaíocht imshruthaithe, ba cheart athbheochan sreabhach a thabhairt.

2. Einceifileapaite hepatic agus Hipirtheannas intracranial: coinnigh an timpeallacht ciúin; spreagadh gan ghá a laghdú; úsáid chúramach drugaí támhacháin; a bhrath agus a chóireáil go tráthúil fachtóirí a d'fhéadfadh an riocht a fheabhsú, lena n-áirítear ionfhabhtú, turraing, fuiliú gastrointestinal, gortú duáin géarmhíochaine, agus neamhord hidrealeictreailít; d'othair a bhfuil éidéime cheirbreach agus Hipirtheannas intracranial, mannitol, saline hipertónach, agus diuretics.

3. Hyperammonemia: nuair a mhéadaítear amóinia fola go suntasach nó nuair a bhíonn einceifileapaite hepatic ag gabháil leis, ba cheart an iontógáil próitéine a laghdú go 1g / k g/d; ba chóir enema ó bhéal nó ard a thabhairt chun defecation a chur chun cinn agus ionsú amóinia intestinal a laghdú; insileadh infhéitheach arginine, aspartate-ornithine chun eisfhearadh amóinia a chur chun cinn; agus ba cheart aimínaigéid slabhra brainseach a úsáid de réir mar is cuí. Má tá sé fós neamhéifeachtach nó má mhéadaítear an amóinia fola go mór, ba cheart breithniú a dhéanamh ar chóireáil íonú fola.

4. Mífheidhm téachtaithe: forlíonadh infhéitheach vitimín K1; plasma reoite úr agus/nó pláitíní, agus laghdú fibrinogen (<1g / L); gan fuiliú gníomhach nó oibríocht ionrach, ní mholtar táirgí fola a thabhairt chun neamhghnáchaíochtaí téachta a cheartú chun frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann le fuilaistriú a sheachaint, mar shampla ró-ualach sreabhán.

5. Teip riospráide: nuair a tharlaíonn ocsaigin, tabhair an catheter nasal le haghaidh ocsaigine, nach bhfuil faoiseamh nó géarú fós, agus tabhair aeráil neamh-ionrach nó ionrach de réir mar is cuí.

6. Mífheidhmiú cardashoithíoch: toirt fola a scaiptear go héifeachtach a chothabháil; in othair le brú fola a laghdú, is féidir le mífheidhmiú cairdiach brú fola agus drugaí cairdiacha a fháil chun brú fola cuí a choinneáil agus feabhas a chur ar chonarthacht miócairdiach.

7. Géarghortú duáin: laghdaigh nó stop le húsáid diuretics, seachain úsáid a bhaint as drugaí nephrotocsaineacha, agus coinnigh toirt fola éifeachtach. Is féidir terlipressin nó noradrenaline a chomhcheangal le albaimin. Is féidir teiripe athsholáthair duánach a thabhairt d’othair a bhfuil oliguria nó anuria dian orthu, ró-ualach sreabhán, méadú forásach ar creatiníne serum, agus neamhoird iarmhéid leictrilít agus aigéad-bun trom. 8. Rialú ar ionfhabhtú tánaisteach: Nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil ionfhabhtú tánaisteach ann, ba cheart cóireáil fhrithmhiocróbach a thosú tar éis na heiseamail pataigin ábhartha a choinneáil, a choigeartú de réir an chultúir agus torthaí íogaireachta drugaí, agus ba cheart an chóireáil a stopadh a luaithe is féidir tar éis rialú ionfhabhtaithe.

8. Teiripe tacaíochta ae seachchorprach: a úsáidtear go príomha le haghaidh neamhghnáchaíochtaí téachta tromchúiseacha agus einceifileapaite hepatic nach féidir a mhaolú trí theiripe traidisiúnta, nó mar theiripe idirthréimhseach roimh thrasphlandú ae. Is féidir malartú plasma, perfusion fola, agus asaithe plasma a roghnú de réir mar is cuí.

10. Trasphlandú ae: I gcás othair a bhfuil cliseadh trom ae orthu a fhreagraíonn do chóireáil leighis, ba cheart foireann ildisciplíneach a eagrú chomh luath agus is féidir chun cinneadh a dhéanamh i dtaobh trasphlandú ae a dhéanamh .